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Planeurs et chats en sucre

Planeurs et chats en sucre


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Les planeurs de sucre et les chats vivent souvent dans les mêmes ménages. Les auteurs rapportent le cas d'une femme âgée atteinte de leucémie lymphoïde chronique (LLC) et d'un chat atteint de leucémie qui a développé des symptômes de type leucémie et est décédé. L'examen histologique a révélé une réponse inflammatoire granulomateuse dans la brn du chat et de multiples foyers de type glioblastome dans le cervelet et la substance blanche de la brn de la femme. La LLC et des lésions de type leucémie ont été observées dans d'autres organes de la femme. Ce cas est le premier rapport d'une femme qui avait à la fois des lésions granulomateuses chez le chat et chez l'homme et qui a également reçu un diagnostic de LLC. Il rése également la possibilité d'une relation entre les chats et l'apparition de la LLC chez l'homme.

À l'échelle mondiale, la leucémie lymphoïde chronique (LLC) est le lymphome non hodgkinien à cellules B mature le plus courant chez l'homme, avec un nombre estimé de 1,3 million de personnes atteintes de LLC dans le monde.[1],[2] La LLC est caractérisée par la prolifération clonale de cellules matures. Cellules B qui sont normalement présentes dans le sang périphérique et se trouvent principalement dans la moelle osseuse et la rate. Les manifestations cliniques de la LLC comprennent l'anémie, la thrombocytopénie, la lymphadénopathie et les infections récurrentes. L'âge médian au moment du diagnostic de LLC est de 65 à 70 ans.[3] Ces dernières années, le pronostic des patients atteints de LLC s'est amélioré avec l'introduction des protocoles de chimiothérapie à base de fludarabine. Malheureusement, malgré ces progrès, la survie médiane est d'environ 5 ans dans les stades avancés de la maladie, et chez la plupart des patients, la maladie devient fatale en raison du développement d'une leucémie.[1]

L'association entre la LLC et la leucémie est rare et seuls 2 cas ont été rapportés.[4],[5] Dans ce rapport, nous décrivons un patient avec à la fois un chat et un humain qui est décédé de symptômes de type leucémie avec des signes d'une maladie granulomateuse. réaction dans le brn. Nous discutons également de la relation entre la LLC et les lésions granulomateuses leucémiques chez ce patient.

Rapport de cas

Une femme de 71 ans a été référée à notre hôpital en raison de fièvre, de fatigue, d'anémie et d'une diminution de ses capacités mentales. Elle avait des antécédents de leucémie lymphoïde chronique (LLC). Sa LLC a été diagnostiquée en décembre 2006 et a été classée au stade II à ce moment-là. Elle avait reçu un total de quatre cycles de fludarabine et de cyclophosphamide comme traitement initial et une rémission partielle avait été obtenue. Cependant, le patient a continué à présenter une lymphadénopathie progressive et une hypertrophie progressive du foie. Par conséquent, une thérapie de sauvetage composée de fludarabine et de cyclophosphamide a été administrée en deuxième intention. Elle avait des antécédents d'un chat qui est mort de causes inconnues à environ 3 ans. Dans le cas présent, son chien avait des antécédents d'hypertrophie des ganglions lymphatiques et a été traité avec des antibiotiques. Cependant, son chien est décédé d'un arrêt cardiaque soudain et aucune autopsie macroscopique n'a été réalisée.

La patiente était en bonne santé lors de sa première visite et l'examen physique a révélé de la fièvre et une hépatomégalie modérée. Sa tension artérielle était de 120/80 mmHg et son pouls était de 83 battements/min. Les résultats des tests de laboratoire à l'admission sont répertoriés dans le tableau 1. Elle était négative pour l'antigène de surface du virus de l'hépatite B (VHB), l'antigène e du VHB, les anticorps du virus de l'hépatite C (VHC) et le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Le nombre de globules blancs (WBC) était de 3,1 × 106/µL, avec un nombre absolu de lymphocytes de 1,2 × 106/µL et un taux d'hémoglobine de 8,8 g/dL. Sa numération plaquettaire était de 27,3 × 103/µL et elle souffrait de thrombocytopénie. La numération différentielle a montré une numération des monocytes élevée. Son taux sérique de protéine C-réactive (CRP) était de 0,16 mg/dL, son taux sérique d'alanine transaminase était de 29 UI/L, son taux sérique d'aspartate transaminase était de 25 UI/L et son taux de lactate déshydrogénase était de 672 UI/L. Les résultats de l'analyse d'urine étaient normaux. Les résultats d'un test de recherche de sang occulte dans les selles étaient positifs. L'échographie abdominale était normale.

L'examen physique du patient était remarquable pour une hépatomégalie modérée. Ses signes vitaux étaient normaux. Son abdomen était mou et non sensible. A l'examen rectal, les selles n'étaient pas durcies et contenaient deux à quatre selles semi-solides. Sa numération différentielle initiale montrait une numération leucocytaire normale, une lymphocytose et une thrombocytopénie. Son frottis sanguin périphérique ne montrait aucun lymphocyte atypique ou hémolyse, et le nombre de réticulocytes était de 1,7 %. Un examen de la moelle osseuse a révélé que la cellularité était faible et le nombre de cellules était de 23



Commentaires:

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